عملية الليزك لعلاج عيوب إبصار العين

الأحد 20 مايو 2012

جديد الصور	الجنة حكمة اليوم زهور من الطبيعة أحبكم قلوب تنبض بحب الله سلم النجاح نقاء ألم يعلم بان الله يرى تصبحون على سعادة لون حياتك
جديد المقالات	كشف الفساد في ليبيا أدية عباد الله الظلم زواج الاقارب رجال الفيس بوك الفتنة الفرحة الفتنة كيف تقاوم الخجل ؟ انتقـدني بحـب
جديد الأخبار	ليبيا : مجلس حقوق الإنسان التابع للأمم المتحدة ينوي التحقيق في استخدام كتائب القذافي للمرتزقة رئيس الوزراء التونسي حمادي الجبالي: تونس لن تكون ملجأ لمن يهدد أمن ليبيا القبض على شخص يقوم بتوزيع منشورات تروج لأحد المرشحين داخل أحد مراكز الاقتراع ببنغازي للمرة الأولى منذ أكثر من ستة عقود .. بنغازي تشهد عرسا انتخابيا تحت غطاء أمني محكم روسيا ترفع الحظر المالي والنفطي والعسكري عن ليبيا مسؤول في اللجنة الامنية العليا : سيتم حماية كل مراكز الاقتراع ببنغازي بحوالي 1800 شخص من أفراد اللجنة الأمنية العليا ( تصحيح خبر ) بعد ضغوطات أدت إلى تراجعها عنه .. الحكومة الانتقالية المؤقتة تصدر قرارا بتغيير جذري لمهام هيأة شؤون المحاربين ونقل مقرها الرئيسي إلى طرابلس محذرة من أسمتهم الرموز الفاسدة في المجلس والحكومة .. أحزاب ومنظمات مجتمع مدني ليبية تعلن دعمها للقرارات الصادرة عن الهيأة العليا لتطبيق معايير النزاهة والوطنية هيأة تطبيق معايير النزاهة والوطنية في ليبيا تصدر قرارا بإقالة القائم بأعمال السفارة الليبية في الهند،وتوقف ترشيح آخرين لوظائف دبلوماسية المفوضية الوطنية العليا للانتخابات تؤكد بدء وصول المواد الخاصة بعملية اقتراع الناخبين في انتخاب المؤتمر الوطني العام
جديد الفيديو	عبد الجليل: تم تشكيل مجلس للإعلام وعين رئيس له شهداء الواجب ...قضية مصرف شمال افريقيا استخراج مفتي ليبيا فضيلة الشيخ الصادق الغرياني لبطاقته الانتخابية الشباب والشابات في طرابلس في حملة توعية بالانتخابات كلمة والد شهيد الواجب (علي القعود)2012/5/9م تجربة غريبة بالبيض والخل كلمة وزير الداخلية فوزي عبد العال 9-5-2012 كلمة د.عبد الرحيم الكيب 9-5-2012 نظرة الشيخ الصادق الغرياني حول الانتخابات لقاء قناة الجزيرة مع المستشار مصطفي عبد الجليل 4-5-2012
جديد الصوتيات	نشيد الاستقلال الليبي تحميل نشيد أنتي ملاك للمنشد محمد العمري تكبيرة العيد3 تكبيرة العيد2 تكبيرة العيد1 روائع المشاري روائع المشاري روائع المشاري روائع المشاري روائع المشاري

جديد الصور

جديد البطاقات

جديد الجوال

مقاطع بلتوت

جديد الفيديو

تجربة غريبة بالبيض والخل

الاهلى الليبى سيلعب مع برشلونة

هدف تعادل برشلونة في الريال بتعليق الشوالي - سانشيز

هدف الريال الثاني في برشلونة - كريستيانو

هدف الريال الأول في برشلونة بتعليق الشوالي - خضيرة

جديد الصوتيات

تكبيرة العيد1

تكبيرة العيد2

تكبيرة العيد3

سلام عليك رسول السلام

يا سميع يا رب

المتواجدون الآن

تغذيات RSS

عملية الليزك لعلاج عيوب إبصار العين

05-18-2010 10:48 PM

العيوب الابصارية مالوفة جدا لدينا في أي مجتمع, ومعظم مرتدي النظارات يواجهون مشاكل او صعوبات في ارتدائها معظم الوقت , وفي العمل, وأثناء ممارسة الرياضة , وهذه الصعوبات دفعت الكثير من ذوي مشاكل الإبصار ومرتدي النظارات إلى استبدال النظارة بالعدسات اللصقة ((contact lens)) ...

وقضت العدسات اللاصقة على العديد من المشاكل التي كانت تواجه ارتداء النظارة, ولكنها سرعان ما واجهت الكثير من المشاكل والصعوبات لمرتديها من حساسية والتهابات وغيره .. واتجه التفكير إلى العثور على طريقة علاجية جراحية آمنة لتصحيح الإبصار للتغلب على عيوب الوسائل المساعدة.ولحساسية العين كعضو احساس مسئول عن الرؤية والابصار , كان لابد من اختيار الليزر لإجراء مثل هذه العمليات لدقته في تصحيح الدرجات البسيطة من ضعف النظر , وقلة ماعفاته وأخطائه كما سنرى لاحقا.

* ما هو الليزك "LASIK"??

هو التقنية الحديثة لتصحيح الابصار باستخدام حزام ضوئي مكثف ( الإكزيمر ليزر
LAZER EXCIMER) في داخل القرنية وليس على السطح كما كانت العمليات قديما وتعتبر طريقة معدلة من عملية الليزر(P.R.K) .
والاختصار LASIK هو الحروف الاولى من LAser in SItu Keratomileusis
* ما هو الإكزيمر ليزر LAZER EXCIMER؟

هو من أحدث ما توصل إليه العلم في معالجة العيوب الانكسارية للعين. وفيه يتم استخدام أشعة الليزر فوق البنفسجية ذات الموجة المنخفضة بهدف تعديل سطح القرنية، وبالتالي تغيير القوة الانكسارية بها. وتعمل هذه الأشعة على إزالة طبقات من أنسجة القرنية بدقة بالغة وبطول وعمق محددين تحديدًا دقيقًا.
وخلال إجراء العملية بالليزر هناك من يرصد العملية ويرقبها، وذلك من خلال جهاز كمبيوتر موجود ضمن جهاز الإكزيمرليزر مهمته تحديد المقدار المراد إزالته من أنسجة القرنية بالضبط مع المحافظة على بقاء الأنسجة ناعمة وملساء.
* أخطاء الرؤيةَ والعينَ :
القرنيةَ هي جزء العينِ الذي يُساعدُ على تَركيز الضوءِ لتكوين صورةَ على شبكيّةِ العين. و فيهاتعمل تقريباً كعدسة آلة التصوير لتركيز الضوء وتكوين الصورةَ على الفيلمِ, والانحناء وتَركيز الضوءِ مَعروف بمصطلح الانكسار, ولكن عادة ما يكون شكل القرنيةِ أو العينِ بوضع غير مثالي, وتكون الصورةَ على شبكيّةِ العين خارج البؤرةِ (مشوّشة) أَو مشوّهة, وهذه النقائصِ في قوَّةِ تَركيز العينِ تَدْعى الأخطاءَ الإنكسارية.

(أ) سليم النظر . (ب) قصر النظر . (جـ) استيجماتيزم . (د) طول النظر .

قصر النظر: الأشخاص الذين يعانون قصرِ النظر لديهم صعوبةُ أكثرُ في رؤية الأجسامَ البعيدةَ بشكل واضح .

طول النظر: الأشخاص الذين يعانون طول النظر لديهم صعوبةِ في الرُؤية القريبة.

الاستيجماتيزم :

* فكرة وتاريخ معالجة عيوب الإبصار (عيوب الانكسار) بالليزر :

الفكرة قديمة جداً حيث بدأ تصورها منذ بدء استعمالات الليزر في علاج أمراض العيون بشكل عام في السبعينيات من القرن الماضي، ولكن تم إجراء أول عملية حسر بصر على عيني إنسان في النصف الثاني من الثمانينات بعد التمكن من ربط الليزر (الإكزايمر) بجهاز الكمبيوتر، ثم أجريت دراسات علمية كثيرة ومن قبل أطراف متعددة حولها لمدة سنوات وذلك قبل أن تعتمد من قبل أغلب العلماء على أنها وسيلة علاجية عملية مقبولة لعلاج أسواء الانكسار.

وقد أصبح هذا النوع من العلاج شائعا خلال السنوات الأخيرة في جميع انحاء العالم، حيث تجرى منها آلاف العمليات حاليا لتمكين المرضى من الحصول على نظر جيد دون استعمال الوسائل الأخرى لتصحيح النظر كالنظارات أو العدسات اللاصقة.

* مميزات عملية الليزك بالمقارنة بالأسلوب القديم (الليزر السطحي PRK):
الليزر السطحي: أولا ينبغي التعليق على أنه يدعى بالليزر وليس الليزك منعا للخلط,
وفيه يتم تسليط شعاع الليزر على السطح الخارجي للقرنية دون عمل قشرة سطحية في سطح القرنية ( رفرف) , مما كان يتسبب في أخطاء ومضاعفات مقارنة بعملية الليزك, والتي تفادت الكثير من عيوب الليزر السطحي وأصبحت أكثر دقة.
الأسلوب القديم (( الليزر السطحي )) PRK

- دقة ضبط المقاسات .
- أقل ألمًا، مقارنة بعملية ) الليزر السطحي(P.R.K.
- أكثر سرعة في التئام الجرح بالقرنية وعودة المريض لممارسة نشاطه في خلال24 ساعة.
- ندرة حدوث انتكاسات في مقاس النظر .

* نسبة نجاح عملية الليزك وهل سنقول وداعا النظارات تماماً ؟؟

- لقد بينت الدراسات العلمية جميعها أن نسبة نجاح هذه العملية تتراوح بين 90 - 95% .
وفي أغلب الأحيان يمكن علاج النسبة الباقية وذلك بإجراء عملية تصحيح للجزء الطفيف من الدرجات المتبقية دون ضرر للعين، ولكن ينبغي أن نوضح هنا أن هذا النوع من العمليات لا يغني عن استعمال النظارات للقراءة عن قرب لمن تجاوز عمرهم الأربعين عاماً، كأي إنسان طبيعي في هذا العمر, ومن لديه كسل بالعين, والذين لا يرون بنسبة 6/6 بالنظارة قبل العملية .

- أي أن عملية الليزك تعتبر كبديل للنظارة في حالات عيوب الابصار الانكسارية وتغني عن النظارة, أما بالنسبة لنظارات القراءة فحتى الآن لم نصل إلى علاج يغتي عنها , ولكن من المتوقع أن تستبدل بعملية ليزك قريبا إن شاء الله تعالى .

- و يتوقف الحد الأقصى للتصحيح على عدة عوامل مثل سمك القرنية وحجم حدقة العين والتصوير الطوبجرافي للعين ، وألا يكون هناك أي موانع داخل العين كالالتهابات القزحية أو المياه الزرقاء أو البيضاء .

* السن المناسبة لإجراءعملـ الليزك ــية :

- من الممكن أن تجرى عملية الليزك في أي سن .
-وتبعا لرؤية الطبيب المعالج وحسب ظروف كل حالة ، بمعنى أنه يمكن إجراء هذه العملية للأطفال عندما يكون هناك فارق كبير في مقاس النظارة بين العينين ، في هذه الحالة يمكن إجراء العملية للعين الضعيفة إذا كان الطفل غير قادر على تحمل النظارة الطبية حتى لا تضعف العين .
- وممكن في حالة كبار السن بشرط عدم وجود أمراض أخرى بالعين .
- أما السن الأنسب عموماً فهي 18 سنة، والسبب في ذلك يرجع إلى : زيادة نسبة ثبات مقاس النظارة عند هذه السن وحتى لا نضطر إلى إعادة عملية الليزك مرة أخرى .

* استخدامات عملية الليزك :

تستخدم عملية الليزك في تصحيح عيوب النظر التالية :

- طول النظر .
- قصر النظر.
- الاستجماتيزم .
- ومتوقع أن تستبدل نظارات القراءة , ان شاء الله .

* الحالات والموانع التي تكون عائق لعملية الليزك:
-أولا : حالات دائمة لا يمكن فيها تماما ً إجراء عملية الليزك :
1- ترقق مركز القرنية.
2- كافة أشكال القرنية المخروطية.
3- أمراض الكولاجين الوعائية.
- ثانيا: حالات غير دائمــة , وبعد زوالها يمكن إجراء عملية الليزك :
1- صغار السن (دون 18 سنة ).
2- الحوامل (حتى انتهاء فترة الحمل).

3- التهاب حواف الأجفان و التهابات الملتحمة المختلفة ( حتى يتم الشفاء منها بالمعالجة الدوائية) .

* فحص و تجهيز المريض قبل عملية الليزك ؟؟

1- عدم ارتداء العدسات اللاصقة اللينة لمدة اسبوعين على الأقل قبل ميعاد العملية
والعدسات الصلبة 4 أسابيع قبل العملية , وذلك لأنها تغير من تحدب القرنية الأصلي مما يؤثر على النتيجة النهائية للعملية. وتبعا لارشادات الطبيب المعالج.
2- عدم استخدام الكحل والمكياج قبل العملية بفترة كافية.
3-العملية بحمد الله آمنة ولا داعي للشعور بالقلق والتوتر .
4- يمكن تناول الطعام قبل العملية ولكن طعام خفيف ، ويفضل الذهاب إلى المستشفى أو المركز بصحبة أحد الأقارب أو الأصدقاء ، ويقوم الطبيب بإجراء بعض الفحوصات الدقيقة للعين قبل إجراء العملية مباشرة .

وقبل اجراء العملية يخضع المريض إلى فحص دقق وشامل وقد يستغرق وقتاً يصل إلى ساعتين في حين ان العملية لا تستغرق اكثر من 15 دقيقة. والفحوصات التي تخضع لها العين ه

1. قياس ضغط العين .
2. التصوير الطبوغرافي للعين .
3. قياس سماكة القرنية
4. قياس الانحراف الانكساري مع توسيع الحدقة .
5. فحص الجزء الأمامي من العين
.6. فحص قاع العين .
7. قياس رؤية الألوان .
8. فحص الحول .
9. قياس تحدب القرنية .
10. قياس قطر الحدقة .
11. قياس الانحرافات الانكسارية الدقيقة .

ولكل فحص من هذه الفوحوصات الاجهزة الخاصة به وتبين نتائج الفحص اذا ما كان من المناسب ان يخضع المصاب للعملية أم ان هناك عامل مهم لم يتحقق مثل ان تكون القرنية رقيقة السمك أو ان تكون ذات شكل مخروطي.

* طريقة العلاج بالإكزايمر ليزر :

يقوم الكمبيوتر ببرمجة الليزر لتحديد البرنامج المطلوب لتصحيح سوء الانكسار وفقاً لما يجده الطبيب مناسبا لحالة المريض،الهدف هو دوما تغيير تحدب القرنية كي تعود إلى التحدب الطبيعي، ومدة العلاج بالليزر نفسه لا تتعدى 40 - 60 ثانية في معظم الحالات وتتم العملية تحت التخدير الموضعي بواسطة قطرات العين فقط، ولا يشعر المريض بأي ألم أثناء العملية .

فيديو ثلاثي الابعاد جرافيـــك لكيفية إجراء عملية الليزك

وأثناء العملية على المريض أن :

1 - يستمع إلى إرشادات الطبيب المعالج وعدم تحريك العين في أثناء العملية.
2 - التركيز على النور المنبعث من جهاز الليزر أثناء تسليط أشعة الليزر على القرنية، وهذا لا يحتاج إلى جهد كبير من الشخص .

ويستغرق الوقت الاجمالي للعلاج حوالي 15 دقيقة لكل عين، ولا يحتاج المريض للبقاء في المستشفى بعد إجراء العملية، ويمكن من خلال هذه العملية علاج قصر النظر من 1-12 درجة، وطول النظر من 1-6 درجات كما تستطيع الأجهزة الحديثة تصحيح حرج البصر (الاستجماتيزم) أيضا، وكذلك يمكن اجراء العملية للعينين في وقت واحد أو واحدة تلو الأخرى بفارق زمني بسيط أي حوالي سبعة أيام وهو ما يتم عادة عند أغلب المرضى.

* الخطـوات :

يتم رفع طبقة رقيقة من القرنية باستخدام شفرة الكترونية رقيقة خاصة بالقرنية (ميكروكيراتوم microkeratome blade) أو باستخدام ليزر ثان. ثم يتم قلب هذه الطبقة الرقيقة الى الوراء، ويزال بعضٌ من أنسجة القرنية باستخدام الاكزيمر ليزر, بعدها يتم اعادة الطبقة المرفوعة من القرنية الى مكانها لتغطي الجزء المقطوع .